Головные боли после черепно-мозговой травмы

Головная боль

Головные боли после ЧМТ могут быть продолжительными, приходить и уходить даже спустя год. Головные боли могут затруднить выполнение повседневных дел или затруднить мышление и запоминание.

Сразу после тяжелой ЧМТ у людей могут возникать головные боли из-за операции на черепе или из-за небольших скоплений крови или жидкости внутри черепа.

Головные боли также могут возникать после травм легкой и средней степени тяжести или, в случае тяжелой ЧМТ, после первоначального заживления. Эти головные боли могут быть вызваны множеством состояний, включая изменения в головном мозге, вызванные травмой, травмы шеи и черепа, которые еще не полностью зажили, напряжение и стресс или побочные эффекты от лекарств.

Какие типичные виды головных болей возникают после ЧМТ?

Мигрени

Эти виды головных болей возникают из-за того, что часть мозга становится сверхчувствительной и может вызвать болевой сигнал, который распространяется на другие части мозга (например, рябь, которая распространяется после того, как вы бросили камешек в воду). Эти головные боли обычно имеют следующие особенности:

  • Ощущение тупости, пульсации, обычно на одной стороне головы.
  • Тошнота или рвота.
  • Световая и звуковая чувствительность.
  • Уровень боли оценивается от умеренного до сильного.
  • Вы можете получить предупреждающий сигнал о приближении мигрени, например увидеть пятна или яркий свет. Это называется  аурой .

Головные боли напряжения

Эти головные боли связаны с мышечным напряжением или мышечными спазмами и стрессом. Обычно они имеют следующие особенности:

  • Ощущение сжатия, сдавливания, часто вокруг всей головы или с обеих сторон.
  • Уровень боли оценивается от легкой до умеренной.
  • Происходят позже в тот же день.
© shutterstock

Цервикогенные головные боли

Этот тип головной боли может возникнуть при травме мышц и мягких тканей шеи и затылка. Многие нервы, расположенные в тканях и костях шеи, имеют ветви, которые проходят к черепу и коже черепа и могут вызывать головную боль. Этот тип головной боли обычно имеет следующие особенности:

  • Часто начинаются с шеи, плеч и затылка, а иногда переходят через макушку.
  • Движение шеи или положение шеи могут усилить боль.
  • Эти головные боли обычно не связаны с тошнотой и могут варьироваться от легкой до сильной.

Отскок головной боли

Иногда сами лекарства, применяемые для лечения головной боли, на самом деле могут вызывать головную боль. Когда обезболивающие принимаются ежедневно по регулярному графику, пропуск одной или двух доз может вызвать головную боль.

У вас также может развиться головная боль, если вы уменьшите количество употребляемого кофеина. Например, если вы обычно пьете много кофе, чая или энергетических напитков, но не получаете привычного количества, у вас может возникнуть головная боль.

Другие факты о головных болях

Хотя существует множество других типов головных болей, они встречаются чаще всего. Для кого-то нередко возникают два разных типа головной боли. Некоторые головные боли, такие как мигрень, часто встречаются в семейном анамнезе.

Стоит ли беспокоиться о головной боли?

Большинство головных болей не опасны. В первые несколько дней после сотрясения мозга или травмы головы человек должен обратиться к специалисту в области здравоохранения, имеющему опыт лечения лиц с травмами головного мозга, ЕСЛИ произойдет следующее:

  • Ваша головная боль усиливается.
  • У вас тошнота и / или рвота с головной болью.
  • У вас появляется слабость в руках или ногах или проблемы с речью, сопровождающиеся головной болью.
  • У вас нарастающая сонливость с головной болью.

Нужны ли мне специальные тесты для диагностики головной боли?

В первые несколько дней после травмы головы врачи часто назначают компьютерную томографию вашего мозга, чтобы убедиться, что в голове нет кровотечения. После этого сканирование мозга или другой тест требуется редко, чтобы точно диагностировать головную боль.

Обычно врач будет полагаться на вашу историю болезни и симптомы, чтобы выяснить, какая у вас головная боль и как ее лечить.

Что можно использовать для лечения головной боли после ЧМТ?

Это будет зависеть от каждого конкретного случая. Важно обсудить с врачом свои головные боли и отслеживать головные боли и вашу реакцию на лечение. Многие люди используют дневник головной боли, чтобы помочь им в этом.

Изменение образа жизни для предотвращения головных болей

Первые шаги в лечении любого типа головной боли не связаны с лекарствами или другой терапией. Часто факторы образа жизни могут вызывать головные боли или усиливать головные боли. Внесение простых изменений часто может существенно повлиять на то, возникнут головные боли или нет. Попробуй:

  • Выспаться.
  • Делайте ежедневные упражнения. Аэробные упражнения, такие как ходьба и хорошая растяжка, часто помогают предотвратить головные боли за счет улучшения сна и уменьшения триггеров. Если головная боль усугубляется каким-либо упражнением, проконсультируйтесь с врачом.
  • Избегайте кофеина.
  • Избегайте определенных продуктов, которые могут вызвать головную боль, например красного вина, глутамата натрия (глутамат натрия, распространенная пищевая добавка) или определенных сыров.
  • Избегайте ежедневного приема обезболивающих, если их не прописал врач.

Общие виды лечения периодических головных болей включают:

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен.
  • Отпускаемые по рецепту лекарства от мигрени, такие как суматриптан (Имитрекс®).
  • Расслабляющая терапия / медитация.
  • Биологическая обратная связь.
  • Растяжка и самомассаж.
  • Иглоукалывание.
  • Местные инъекции (обезболивающие лекарства или стероиды, например) в мышцы, нервы или суставы шейного отдела позвоночника.
  • Лечебный массаж.
  • Тепло или пакеты со льдом.

Лечение повторяющихся головных болей, которые случаются чаще двух раз в неделю

При частых головных болях может потребоваться рецепт от врача. Для лечения головных болей после ЧМТ можно использовать следующие лекарства:

  • Антидепрессанты.
  • Противосудорожные препараты (например, габапентин, также называемый нейронтином®).
  • Некоторые лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами (например, пропранолол).
  • Инъекции ботулотоксина (ботокса).

Источники

  • Hoge CW, МакГерк Д., Томас JL, Кокс, Алабама, Энгель CC, Кастро, Калифорния (2008). Легкая черепно-мозговая травма у солдат США, возвращающихся из Ирака. N Engl J Med , 358 (5), 453-463.
  • Лаз С., Брайант Р.А. (1996). Частота возникновения хронической боли после черепно-мозговой травмы. Arch Phys Med Rehabil, 77 (9), 889-891.
  • Лью Х.Л., Лин Х.Х., Фу Х.Л., Ван SJ, Кларк ДиДжей, Уокер У.К. (2006). Характеристики и лечение головной боли после черепно-мозговой травмы: целенаправленный обзор. Am J Phys Med Rehabil , 85 (7), 619-627.
  • Маркус Д.А. (2003). Инвалидность и хроническая посттравматическая головная боль. Головная боль , 43 (2), 117-121.
  • Михалик Дж. П., Пень Дж. Э., Коллинз М. В., Ловелл М. Р., Филд М., Марон Дж. К. (2005). Характеристики посттравматической мигрени у спортсменов, перенесших сотрясение мозга, связанное со спортом. Дж. Нейрохирург, 102 (5), 850-855.
Оценить статью
Все о болезнях головы
Добавить комментарий