Причины возникновения врожденной и приобретенной формы гидроцефалии

Гидроцефалия развивается из-за избыточного скопления ликвора в пространстве между отделами головного мозга. Ликвор в нормальном состоянии омывает спинной и головной мозг, выполняя жизненноважные функции. Полости мозга иначе называют желудочками, которые соединены друг с другом узкими каналами. Протекающий по ним ликвор выделяется в замкнутые пространства (цистерны), омывает мозг, затем адсорбируется в кровь.

По разным причинам в желудочках происходит затруднение продвижения ликвора от места его выделения к месту адсорбции. Такое состояние приводит к нарушению баланса секреции и адсорбции ликвора, расширению границ желудочков.

Из-за скопления излишней жидкости повышается давление, угрожая нормальным функциям ЦНС. При неблагоприятном исходе или несвоевременном лечении такое патологическое состояние может привести к летальному исходу.

формы гидроцефалии

Классификация

Зависимо от причины, заболевание может быть первичным или вторичным. Первичная гидроцефалия бывает у новорожденных. Ее возникновение связано с различными нарушениями развития мозговых структур плода в результате внешних и внутренних причин (инфицирование, токсическое действие вредных веществ).

Вторичная гидроцефалия развивается уже после рождения и может иметь ряд причин своего возникновения. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической стадии. Различают несколько форм патологии мозга:

  • сообщающаяся;
  • обструктивная;
  • обычная.

Вследствие блокировки потока жидкости из желудочков мозга, возникает сообщающаяся форма болезни. Ликвор при этой форме патологии способен перетекать между желудочками. При блокаде нескольких каналов оттока цереброспинальной жидкости появляется обструктивная форма заболевания. Частой причиной обструкции каналов является какой-либо объемный патологический процесс (опухоль, абсцесс, кровоизлияние, воспаление, киста и т.д.).

Этиология и патогенез

Ликвор выполняет ряд важных функций. Он служит своеобразным амортизатором для мозга, поставляет питательные вещества в мозговые ткани и выводит продукты жизнедеятельности, активно участвует в регуляции внутричерепного давления.

Ликвор должен непрерывно производиться, так как его производство и всасывание является жизненно важным для человека. При нарушении подобного баланса возникает гидроцефалия. Задержка жидкости приводит к различным нарушениям ЦНС, влечет за собой необратимые последствия.

Врожденная патология

Редко гидроцефалия начинается как результат гиперсекреции ликвора. Более частая причина патологии – нарушение адсорбции спинномозговой жидкости. В течение обструктивной формы болезни происходит нарушение оттока жидкости в системе желудочков, при сообщающейся форме болезни – нарушение всасывания. По этиологии различают врожденную и приобретенную форму болезни.

врожденная патология

Обычно врожденная гидроцефалия имеет обструктивный характер, способна развиваться вследствие недоразвития или стеноза водопровода мозга. Когда в желудочке, который отвечает за транспорт ликвора в субарахноидальное пространство, отсутствуют выходные отверстия, развивается водянка.

Причины скопления ликвора могут быть связаны с арахноидальной кистой, врожденными паразитарными и инфекцией, пороками формирования мозговых структур (патология Киари).

Приобретенная патология

Приобретенное заболевание обычно является сообщающейся. Она развивается при онкологических процессах, гнойных, микотических инфекциях или является осложнением туберкулеза.

Сообщающаяся форма заболевания может возникать на фоне карциноматоза оболочек, субарахноидальном кровоизлиянии. Желудочки расширяются из-за уменьшения в объеме мозговой ткани, которое вызвано сосудистыми патологиями, травмами.

Группа риска

Гидроцефалия не относится к распространенным патологиям. Основные причины, по которым попадают в группу риска – это ЧМТ, преждевременные роды. У недоношенных малышей возрастает риск кровоизлияния в желудочки при родах, которое является пусковым механизмом развития водянки мозга.

В группу риска попадают люди с определенным возрастным критерием. К первой группе относятся новорожденные дети, ко второй группе – люди пожилого возраста. По половым признакам нет различия в возникновении патологии. Исключением является генетическое отклонение анатомии мозга Бикерса-Адамса (врожденная гидроцефалия), которое имеется только у мужчин.

Причины расширения мозговых желудочков у младенцев:

  • аномальное нарушение проходимости ликвора из-за стеноза;
  • болезни четвертого желудочка;
  • пороки развития нервной трубки;
  • аномалия развития мозга;
  • кровоизлияние;
  • расщепление позвоночника;
  • врожденная цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз;
  • врожденный токсоплазмоз;
  • краснуха во время беременности.

Основные факторы развития патологии

Основные причины формирования заболевания у взрослых связывают с опухолями различной этиологии, которые влекут непроходимость ликвора. Часто гидроцефалия появляется на фоне астроцитомы клеток, аденомы гипофиза, опухолей зрительного нерва, папиллом, доброкачественного образования мозга, тканевой аномалии развития, опухолей желудочков мозга, метастазов.

Некоторые иммуносупрессивные препараты (Инфликсимаб, Ремикейд) влияют на развитие болезни.

Каждый третий случай возникновения патологии у взрослых связан с субарахноидальным кровоизлиянием и ЧМТ, которые приводят к кровоизлиянию. Иногда причины связаны с оперативным вмешательством. Послеоперационным осложнением является блокада путей оттока жидкости. Порой до достижения совершеннолетия врожденная гидроцефалия течет латентно, не проявляя характерных симптомов.

Патология развивается на фоне бактериальных инфекций, после инсультов в результате атрофии тканей.

Причины развития болезни у детей связаны в основном с внутрижелудочковым и субарахноидальным кровоизлиянием, патологиями развития, травмами, инфекциями, лейкозы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *